[1]蒋依琳,高洪瑞.个体化综合治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼的临床研究[J].眼科新进展,2017,37(10):958-961.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2017.0243]
　JIANG Yi-Lin,GAO Hong-Rui.Individualized comprehensive medication for chronic graft-versus-host disease related severe dry eye disease[J].Recent Advances in Ophthalmology,2017,37(10):958-961.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2017.0243]
点击复制

个体化综合治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼的临床研究/HTML
分享到：

《眼科新进展》[ISSN:1003-5141/CN:41-1105/R]

卷:
37卷
期数:
2017年10期
页码:
958-961
栏目:
应用研究
出版日期:
2017-10-05

文章信息/Info

Title:
Individualized comprehensive medication for chronic graft-versus-host disease related severe dry eye disease
作者:
蒋依琳; 高洪瑞
325027　浙江省温州市，温州医科大学眼视光学院（蒋依琳）；250031　山东省济南市，济南军区总医院眼科（蒋依琳，高洪瑞）
Author(s):
JIANG Yi-Lin; GAO Hong-Rui
School of Ophthalmology & Optometry，Wenzhou Medical University（JIANG Yi-Lin），Wenzhou 325027，Zhejiang Province，China；Department of Ophthalmology，General Hospital of Jinan Military Area（JIANG Yi-Lin，GAO Hong-Rui），Jinan 250031，Shandong Province，China
关键词:
干眼症; 移植物抗宿主病; 药物治疗
Keywords:
dry eye disease; graft-versus-host disease; medication
分类号:
R772.2
DOI:
10.13389/j.cnki.rao.2017.0243
文献标志码:
A
摘要:
目的　观察个体化综合治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼的临床效果。方法　回顾性分析2013年3月至2016年11月在我院诊治的造血干细胞移植术后慢性移植物抗宿主病相关干眼患者19例（38眼），根据病情不同个体化地给予人工泪液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、成纤维细胞生长因子眼用凝胶及1 g·L-1氟米龙滴眼液等不同组合的复合用药方案进行综合治疗。治疗前后行裂隙灯检查、干眼症状评分、视力、角膜荧光素染色（fluorescent staining，FS）、泪膜破裂时间（break-up time，BUT）、基础泪液分泌试验（Schimer Ⅰ test，S Ⅰ T）等检查，观察治疗前及治疗2个月后干眼症状及体征的变化。结果　治疗前干眼症状评分项目中干涩感、异物感、烧灼感、疼痛、眼红分别为（2.72±0.78）分、（2.58±0.89）分、（2.46±0.64）分、（2.27±0.54）分、（2.54±0.66）分，治疗后均较治疗前有不同程度的改善，各症状评分分别为（1.68±0.82）分、（1.62±0.72）分、（1.57±0.59）分、（1.44±0.62）分、（2.09±0.58）分（均为P＜0.05）；眼部视疲劳、畏光评分较治疗前略有改善，但差异均无统计学意义（均为P＞0.05）；治疗后视力有所提高，差异有统计学意义；角膜FS评分由治疗前的（8.6±2.4）分减少为治疗后的（2.2±1.6）分，差异有统计学意义（P=0.000）；BUT略有增加，S Ⅰ T略有下降，但两者治疗前后的差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　个体化地给予人工泪液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、成纤维细胞生长因子眼用凝胶及1 g·L-1氟米龙滴眼液等综合治疗能改善造血干细胞移植术后慢性移植物抗宿主病相关干眼症状和部分体征，提高视觉质量。
Abstract:
Objective　To observe the clinical effects of individualized comprehensive treatment on dry eye disease secondary to chronic graft-versus-host disease.Methods　A retrospective analysis was conducted on 19 patients (38 eyes) with dry eye disease associated with chronic graft-versus-host disease from March 2013 to November 2016 after treatment of hematopoietic stem cell transplantation，and the individualized comprehensive treatment including artificial tears，deproteinized calf blood extract eye gel，fibroblast growth factor eye gel and 1 g·L-1 fluorometholone eye drops were performed according to the severity of dry eye disease.Then slit lamp examination，the score on symptoms of dry eye，corneal fluorescein staining，tear break-up time (BUT) assay and Schirmer I test (S Ⅰ T) were performed，and visual acuity was examined before and after treatment.Then，the changes of symptoms and signs of dry eye were observed completely before treatment and 2 months after treatment.Results　The scores on partial symptoms of dry eye，including sensations of dryness，foreign matter，burning，pain，ocular hyperemia before and after treatment were 2.72±0.78 vs.1.68±0.82，2.58±0.89 vs.1.62±0.72，2.46±0.64 vs.1.57±0.59，2.27±0.54 vs.1.44±0.62，2.54±0.66 vs.2.09±0.58 respectively，presenting obviously improvement in these sensations (all P<0.05)，while postoperative asthenopia and photophobia were slightly ameliorated，without statistical significance (P>0.05).Furthermore，visual acuity improved after treatment，and the difference was statistically significant；and there was significant difference in the score of corneal fluorescein staining between before treatment (8.6±2.4) to after treatment (2.2±1.6) (all P<0.05)，but there was no significant difference in the score of BUT and S Ⅰ T before and after treatment (all P>0.05).Conclusion　The individual comprehensive medication can improve the subjective symptoms and signs of dry eye disease secondary to chronic graft-versus-host disease after hematopoietic stem cell transplantation，and more importantly，ameliorate visual acuity.

参考文献/References:

［1］　NASSIRI N，ESLANI M，PANAHI N，MEHRAVARAN S，ZIAEI A，DJALILIAN AR.Ocular graft versus host disease following allogeneic stem cell transplantation：a review of currentknowledge and recommendations［J］.J Ophthalmic Vis Res，2013，8（4）：351-358.
［2］　中华医学会眼科学分会角膜病学组.干眼临床诊疗专家共识（2013年） ［J］.中华眼科杂志，2013，49（1）：73-75.
KERATONOSUS GROUP，BRANCH ASSOCIATION OF OPHTHALMOLOGY，CHINESE MEDICAL ASSOCIATION.Expert consensus on clinical diagnosis and treatment of dry eye disease （2013）［J］.Chin J Ophthalmol，2013，49 （1）：73-75.
［3］　刘祖国.干眼的诊断［J］.中华眼科杂志，2002，38（6）：318-320.
LIU ZG.Diagnosis of dry eye［J］.Chin J Ophthalmol，2002，38（6）：318-320.
［4］　苗恒，陶勇，黎晓新.重视眼部移植物抗宿主病的诊断和治疗［J/CD］.中华眼科医学杂志（电子版），2014，4（1）：1-6.
MIAO H，TAO Y，LI XX.Diagnosis and treatment of ocular graft-versus-host disease［J/CD］.Chin J Ophthalmol Med （Electronic Edition），2014，4（1）：1-6.
［5］　TATEMATSU Y，OGAWA Y，SHIMMURA S，DOGRU M，YAGUCHI S，NAGAI T，et al.Mucosal microvilli indry eye patients with chronic GVHD［J］.Bone Marrow Transplant，2012，47（3）：416-425.
［6］　ARAIN MA，NIAZI MK，KHAN MD，AHMED P，NAZ MA，FAYYAZ M，et al.Frequency of ocular manifestations of chronic graft versus host disease［J］.J Ayub Med Coll Abbottabad，2010，22（1）：80-83.
［7］　KAMO I，OGAWA Y，DOGRU M，UCHINO M，KAWASHIMA M，GOTO T，et al.Spontaneous lacrimal punctual occlusion associated with ocular chronic graft-versus-host disease［J］.Curr Eye Res，2007，32（10）：837-842.
［8］　BAN Y，OGAWA Y，IBRAHIM OM，UCHINO M，KAWASHIMA M，GOTO E，et al.Morphologic evaluation of meibomian glands in chronic graft-versus-host disease using in vivo laser confocal microscopy［J］.Mol Vis，2011，17：2533-2543.
［9］　AZARI AA，KARADAG R，KANAVI MR，NEHLA S，BARNEY N，KIM K，et al.Safety and efficacy of autologous serum eye drop for treatment of dry eyes in graft-versus-host disease［J］.Cutan Ocul Toxicol，2016，22（1）：1-5.
［10］　刘靖，刘祖国，邵毅，陈景尧，李炜，林辉.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病引起的中重度干眼临床疗效评价［J］.中华眼科杂志，2013，49（1）：32-36.
LIU J，LIU ZG，SHAO Y，CHEN JY，LI W，LIN H.The clinical efficiency of calf blood extract gel on moderate to severe dry eye induced by chronic graft versus host diseases after bone marrow transplantation［J］.Chin J Ophthalmol，2013，49（1）：32-36.
［11］　郭颖卓，王华，何书喜.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶在角膜塑形镜配戴中的应用［J］.湖南师范大学学报（医学版），2016，2（1）：52-55.
GUO YZ，WANG H，HE SX.Application of recombinant basic fibroblast growth factor eye gel on the orthokeratology［J］.J Hunan Normal Univ（Med Sci），2016，2（1）：52-55.
［12］　ROJAS B，CUHNA R，ZAFIRAKIS P，RAMIREZ JM，LIZAN-GARCIIA M，ZHAO T，et al.Cell populations and adhesion molecules expression in conjunctiva before and after bone marrow transplantation［J］.Exp Eye Res，2005，81（3）：313-325.
［13］　朱晓宇，崔心瀚，周晓东，徐建江.0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼的临床研究［J］.中国眼耳鼻喉科杂志，2014，14（2）：100-103.
ZHU XY，CUI XH，ZHOU XD，XU JJ，Therapeutic effect of 0.02% fluorometholone combined with sodium hyaluronate on patients with moderate dry eye disease［J］.Chin J Ophthalmol Otorhinolaryngol，2014，14（2）：100-103.

相似文献/References:

[1]闫海艳 孙伟 李娜.综合治疗不同类型干眼症的临床疗效对比[J].眼科新进展,2012,32(5):000.
[2]牛广增 范玉香 陈海婷.LASIK术后角膜损伤修复过程中干眼症的影响因素及防治[J].眼科新进展,2012,32(6):000.
[3]林晨 杨敏敏 郑虔.眼表疾病指数量表中文版的研制和性能评价[J].眼科新进展,2013,33(1):000.
[4]白东娥 刘伟 季建.抗青光眼药物对青光眼患者泪液胰岛素水平的影响及其与眼表改变的关系[J].眼科新进展,2013,33(6):000.
[5]阎慧,赵少贞.干眼症临床检查的新进展[J].眼科新进展,2008,28(9):000.
[6]牛广增 范玉香 陈海婷 王志学 赵骏.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对LASIK 术后角膜损伤修复的疗效观察[J].眼科新进展,2012,32(3):000.
[7]黄洁 赵婕 徐红 陆豪 刘焰.针灸联合人工泪液治疗干眼症的疗效观察[J].眼科新进展,2012,32(9):000.
[8]姜红晓 许琛琛 王勤美.施图伦滴眼液治疗LASIK术后干眼症的临床观察[J].眼科新进展,2013,33(3):000.
[9]彭清华 姚小磊 吴权龙 王 方 陈 梅.围绝经期性激素水平下降所致兔干眼症模型的建立[J].眼科新进展,2009,29(1):000.
[10]周润海,高明宏.中国驻马里维和部队官兵干眼症发病情况调查分析[J].眼科新进展,2014,34(11):1071.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2014.0297]
　ZHOU Run-Hai,GAO Ming-Hong.Survey on dry eye in Chinese Peacekeeping Force to Mali[J].Recent Advances in Ophthalmology,2014,34(10):1071.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2014.0297]

更新日期/Last Update: 2017-10-24