[1]许立帅,廖丹,杨桢,等.不同波长激光治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察[J].眼科新进展,2017,37(9):842-845.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2017.0213]
　XU Li-Shuai,LIAO Dan,YANG Zhen,et al.Clinical observation of different wavelength laser in the treatment of severe non-proliferative diabetic retinopathy[J].Recent Advances in Ophthalmology,2017,37(9):842-845.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2017.0213]
点击复制

不同波长激光治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察/HTML
分享到：

《眼科新进展》[ISSN:1003-5141/CN:41-1105/R]

卷:
37卷
期数:
2017年9期
页码:
842-845
栏目:
应用研究
出版日期:
2017-09-05

文章信息/Info

Title:
Clinical observation of different wavelength laser in the treatment of severe non-proliferative diabetic retinopathy
作者:
许立帅; 廖丹; 杨桢; 赵小琴; 戴乐; 杨小丽
637000　四川省南充市，川北医学院附属医院眼科
Author(s):
XU Li-Shuai; LIAO Dan; YANG Zhen; ZHAO Xiao-Qin; DAI Le; YANG Xiao-Li
Department of Ophthalmology，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，Sichuan Province，China
关键词:
糖尿病视网膜病变; 激光光凝术; 全视网膜激光光凝
Keywords:
diabetic retinopathy; laser coagulation; wavelength
分类号:
R774
DOI:
10.13389/j.cnki.rao.2017.0213
文献标志码:
A
摘要:
目的　比较577 nm、532 nm激光全视网膜激光光凝（panretinal photocoagulation，PRP）治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR）的临床疗效。方法　前瞻性临床对照研究。纳入重度NPDR患者42例64眼，随机分为577 nm组和532 nm组，采用单点模式行PRP，术前及术后1 d、1个月、3个月、6 个月检查最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、眼底、光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）、全视野闪光视网膜电图（flash electroretinogram，F-ERG），术后3个月、6 个月行眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）检查。结果　577 nm组和532 nm组光斑点数分别为（1969.25±278.19）点、（2098.16±289.27）点；激光功率分别为（425.23±50.15）mW、（438.15±38.48）mW；能量密度分别为（7.54±1.54）mW·ms-1·μm-2、（7.68±3.01）mW·ms-1·μm-2，平均光斑数（t=2.68）、平均激光功率（t=1.46）、平均能量密度（t=2.15）的组间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者术后1个月、3个月、6个月，组间黄斑中心凹厚度（central macular thickness，CMT）差异均无统计学意义（t=1.98、1.88、1.81，均为P>0.05）；两组患者术后1个月、3个月、6个月 F-ERG 振幅（a波：t=5.94、5.19、6.97；b波：t=5.67、4.56、5.12）组间差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后6个月两组患者治疗有效率分别为87.5％、46.9％，差异有统计学意义（χ2=7.56，P<0.05）。结论　577 nm激光比532 nm激光治疗重度NPDR有效率更高，视功能损伤程度更小。
Abstract:
Objective　To compare the clinical effects of 577 nm and 532 nm laser panretinal photocoagulation in the treatment of severe non-proliferative diabetic retinopathy （NPDR）.Methods　A prospective,controlled trial was conducted in 42 patients（64 eyes）with severe NPDR，who were randomly divided into 577 nm group and 532 nm group.All of patients received PRP with the single-point model.Preoperative and postoperative 1 day，1 month，3 and 6 months，the best corrected visual acuity （BCVA），fundus，optical coherence tomography （OCT） and full field flash electroretinogram （F-ERG） were examined.After treatment 3 and 6 months，fundus fluorescein angiography （FFA） examination was performed between two groups.Results　In 577 nm group and 532 nm group，the average number of laser spot was （1969.25± 278.19） and （2098.16 ± 289.27） respectively；average laser power was （425.23 ± 50.15）mW and （438.15 ± 38.48）mW respectively；and average energy density was （7.54 ± 1.54）mW·ms·μm-2 and （7.68±3.01）mW·ms·μm-2.There was no difference in number of laser spot（t=2.68），laser power （t=1.46） and energy density（t=2.15） between the two groups （all P>0.05），and the differences of macular central thickness after treatment 1 month，3 and 6 months （t=1.98，1.88，1.81 respectively） approached no statistical significance between the two groups （all P>0.05），while F-ERG a，b wave amplitudes after treatment 1 month，3 and 6 months （a wave：t=5.94，5.19，6.97；b wave：t=5.67，4.56，5.12） had significant differences between groups （all P<0.05）.The effective rate of treating 6 months after operation in the two groups were 87.5% and 46.9% respectively，with significant difference （χ2=7.56，P<0.05）.Conclusion 577 nm laser is more effective and has less damage to visual function than 532 nm laser in the treatment of NPDR.

参考文献/References:

［1］　ALGHADYAN AA.Diabetic retinopathy an update［J］.Saudi J Ophthalmol，2011，25（2）：99-111.
［2］　FONG DS，FERRIS FL 3rd，DAVIS MD，CHEW EY.Causes of severe visual loss in the early treatment diabetic retinopathy study：ETDRS report number 24.Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group［J］.Am J Ophthalmol，1999，127（2）：137-141.
［3］　Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group.Fundus photographic risk factors for progression of diabetic retinopathy.ETDRS report number 12［J］.Ophthalmology，1991，98（5）：823-833.
［4］　SRAMEK CK，LEUNG LS，PAULUS YM，PALANKER DV.Therapeutic window of retinal photocoagulation with green（532-nm）and yellow（577-nm） lasers［J］.Ophthalmic Surg Lasers Imaging，2012，43（4）：341-347.
［5］　张茉莉，田蓓，魏文斌.577、532 nm激光全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变疗效比较［J］.中华眼底病杂志，2016，32（2）：135-139.
ZHANG ML，TIAN B，WEI WB.Comparison of 577 nm and 532 nm laser photocoagulation for treatment of non-proliferative diabetic retinopathy［J］.Chin J Ocul Fundus Dis，2016，32（2）：135-139.
［6］　KWON YH，LEE DK，KWON OW.The short-term efficacy of subthreshold micropulse yellow（577-nm） laser photocoagulation for diabetic macular edema［J］.Korean J Ophthalmol，2014，28（5）：379-385.
［7］　WILKINSON CP，FERRIS FL，KLEIN RE，LEE PP，AGARDH CD，DAVIS M，et al.Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales［J］.Ophthalmology，2003，110（9）：1676-1682.
［8］　PERENTE I，ALKIN Z，OZKAVA A，DARDABOUNIS D，OGREDEN TA，KONSTANTINIDIS A，et al.Focal laser photocoagulation in non-center involved diabetic macular edema［J］.Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol，2014，3（1）：9-16.
［9］　PALANKER D，BLUMENKRANZ MS.Panretinal photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy［J］.Am J Ophthalmol，2012，153（4）：780-781.
［10］　INAGAKI K，OHKOSHI K，OHDE S，DESHPANDE GA，EBIHARA N，MURAKAMI A，et al.Comparative efficacy of pure yellow（577-nm）and 810-nm subthreshold micropulse laser photocoagulation combined with yellow（561-577-nm） direct photocoagulation for diabetic macular edema［J］.Jpn J Ophthalmol，2015，59（1）：21-28.
［11］　FEMAN SS，CHEN J，BURROUGHS，TE.Change in diabetic panretinal photocoagulation incidence［J］.Ophthalmic Surg Lasers Imaging，2012，43（4）：270-274.

相似文献/References:

[1]杜玮 刘子扬 周艳艳 雒雷鸣.糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平的关系[J].眼科新进展,2012,32(5):000.
[2]范松涛 卢建民.阿司匹林与糖尿病患者玻璃体出血以及玻璃体切割术疗效的相关性研究[J].眼科新进展,2012,32(11):000.
[3]李艳 李筱荣 袁佳琴 潘斌.糖尿病大鼠视网膜中VEGF、PEDF的表达与血-视网膜屏障损伤[J].眼科新进展,2013,33(1):000.
[4]李朝晖 崔治华 胡晓英 孟丽珠 张敬维.糖尿病视网膜病变激光面积与疗效的分析[J].眼科新进展,2013,33(2):000.
[5]冯冬梅 朱鸿 施彩虹.CXC趋化因子及其受体在糖尿病视网膜病变中的作用[J].眼科新进展,2013,33(6):000.
[6]牛淑玲.糖尿病视网膜病变患者HbAlc、FPG与血小板参数的变化及危险因素分析[J].眼科新进展,2013,33(7):000.
[7]毕春潮 王睿 王建洲 雷春灵 董晓娟 王小莉 薛晓辉.Ad-PEDF对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜新生血管的抑制作用[J].眼科新进展,2013,33(8):000.
[8]杨萍 孙书明 李晓鹏.辛伐他汀对糖尿病视网膜病变和炎症因子的影响[J].眼科新进展,2013,33(8):000.
[9]罗文婷 孙大卫.血管黏附蛋白-1在眼科疾病中的研究进展[J].眼科新进展,2013,33(8):000.
[10]李小璐 马雅玲.糖尿病视网膜病变大鼠视网膜VEGF和PEDF的动态表达[J].眼科新进展,2013,33(9):000.
[11]陈芳,宁红珠,曾琼英,等.532nm激光光凝治疗视网膜前出血的临床观察[J].眼科新进展,2014,34(5):480.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2014.0132]
　CHEN Fang,NING Hong-Zhu,ZENG Qiong-Ying,et al.Clinical observation of 532 nm laser photocoagulation for pre-retinal hemorrhage[J].Recent Advances in Ophthalmology,2014,34(9):480.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2014.0132]
[12]刘彩霞,谢青,生侠,等.激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变时机的选择与治疗效果的相关性研究[J].眼科新进展,2014,34(6):575.[doi:10.13389/j.cnki.rao.2014.0158]

备注/Memo

备注/Memo:
四川省教育厅基金项目（编号：15SB0113）
更新日期/Last Update: 2017-10-12